Sciatique et douleur irradiant dans la jambe
On parle de sciatique lorsqu'une douleur part du bas du dos ou de la fesse et descend dans la jambe, parfois jusqu'au pied. Elle peut s'accompagner d'engourdissements, de picotements ou d'une sensation de brûlure.
Le terme décrit le trajet de la douleur plutôt qu'une cause précise. Une irritation d'une racine nerveuse au bas du dos, par exemple par une hernie discale, peut en être à l'origine, mais d'autres structures du bas du dos, du bassin ou de la hanche peuvent produire une douleur semblable. Distinguer ces situations est l'objet de l'évaluation.
Certains épisodes s'améliorent en quelques semaines. D'autres persistent ou reviennent. Dans un cas comme dans l'autre, savoir ce qui est en cause aide à prendre des décisions éclairées.
Stationnement gratuit · Français et anglais
Quand consulter un médecin sans attendre
Certains signes demandent une évaluation médicale rapide plutôt qu'un rendez-vous en chiropratique. Consultez un médecin sans délai, ou rendez-vous à l'urgence, si la douleur à la jambe s'accompagne de l'un des signes suivants :
- Perte de contrôle de la vessie ou des intestins, ou difficulté à uriner
- Engourdissement de la région génitale, de l'intérieur des cuisses ou autour de l'anus
- Faiblesse de la jambe ou du pied qui s'aggrave, par exemple un pied qui accroche ou qui tombe à la marche
- Symptômes dans les deux jambes à la fois
- Fièvre, perte de poids inexpliquée, antécédents de cancer, ou douleur apparue après une chute ou un accident important
Ce que comprend une évaluation
Le dépistage des signes d'alerte
Avant toute chose, l'examen vise à écarter les signes pouvant évoquer une condition qui justifie une investigation médicale. Si l'un d'eux est présent, vous serez dirigé vers un médecin.
L'histoire de votre douleur
Comment elle a débuté, le trajet qu'elle suit, ce qui l'aggrave et ce qui la soulage (position assise, marche, toux, flexion), et ce qui a déjà été tenté.
L'examen neurologique
Force, réflexes et sensibilité de la jambe et du pied, et tests de mise en tension du nerf.
Le bas du dos, le bassin et la hanche
L'examen de ces régions aide à distinguer une douleur provenant d'une racine nerveuse d'une douleur produite par d'autres structures qui peuvent suivre un trajet semblable.
Un plan discuté avec vous
Si des soins chiropratiques sont indiqués, votre chiropraticien vous explique les options et le raisonnement qui les sous-tend, et vous donne une estimation de la durée du suivi et du nombre de visites prévues. S'ils ne le sont pas, il vous le dira et vous orientera vers le professionnel approprié.
Les soins, lorsqu'ils sont indiqués
Selon ce que révèle l'évaluation et selon vos préférences, les soins peuvent comprendre des techniques manuelles, de la mobilisation ou de la manipulation vertébrale, ainsi qu'un programme d'exercices adapté à votre situation. Des conseils sur les positions, les activités quotidiennes et le retour au travail en font aussi partie.
Le suivi est réévalué à intervalles prévus. Si votre condition n'évolue pas comme prévu, ou si des examens complémentaires comme l'imagerie paraissent nécessaires, votre chiropraticien vous orientera vers votre médecin.
Lorsque la douleur à la jambe ou au dos dure depuis plusieurs mois, la page douleur chronique et conditions complexes décrit l'approche de la douleur persistante.
Questions fréquentes
Faut-il une radiographie ou une IRM ?
L'imagerie n'est pas demandée de façon systématique. Elle est envisagée lorsque des signes cliniques la justifient ou lorsque l'évolution n'est pas celle attendue. Si vous avez déjà des résultats ou des rapports d'imagerie, apportez-les à votre première visite.
Faut-il une référence médicale ?
Non. Vous pouvez prendre rendez-vous directement.
Combien de visites faudra-t-il ?
Cela dépend de votre situation. À la suite de l'évaluation, votre chiropraticien vous donnera une estimation de la durée du suivi et du nombre de visites prévues.
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